医康网
免费提问
网站首页 » 疾病大全 » 颈部 » 正文

扁桃体癌

扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒有密切关系。 通常其首发症状为咽喉疼痛,常放射至耳部。癌症扩散至颈淋巴结可引起颈部包块,可在其他症状之前发生。早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。取扁桃体组织作病理检查即可确诊。因饮酒、吸烟可引起其他癌症,所以,应作喉镜、气管镜、食管镜检查。 治疗包括放射治疗和手术治疗。手术应切除整个扁桃体、颈淋巴结及部分颌骨。50%的患者可存活5年。详细》 扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒有密切关系。 通常其首发症状为咽喉疼痛,常放射至耳部。癌症扩散至颈淋巴结可引起颈部包块,可在其他症状之前发生。早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。取扁桃体组织作病理检查即可确诊。因饮酒、吸烟可引起其他癌症,所以,应作喉镜、气管镜、食管镜检查。 治疗包括放射治疗和手术治疗。手术应切除整个扁桃体、颈淋巴结及部分颌骨。50%的患者可存活5年。《收起
  • 所属科室:肿瘤科 肿瘤内科
  • 并发疾病:鼻咽癌
  • 治疗周期:1-12月
  • 多发人群:无特定的人群
  • 治疗方法:放射治疗 手术治疗 药物治疗
  • 相关药物:转移因子口服溶液 羟基脲片
  • 传染性:无传染性
  • 症状表现:咽部灼热疼痛 扁桃体肥大 吞咽障碍 呼吸困难 张口困难 颈部淋巴结肿大 咽部异物感
  • 患病比例:0.052%
  • 治愈率:5年生存率50%
  • 治疗费用:市三甲医院约10000--80000元
  • 诊断鉴别
  • 病理原因
  • 临床表现
  • 治疗方法
  • 饮食保健
  • 预防
  • 护理
  • 哪家医院好

扁桃体癌诊断鉴别

诊断依据

1.根据上面三点症状和体征。

2.扁桃体活检查癌细胞。

成人出现单侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,质地较硬,不活动,伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大,诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血,表面光滑者,易误诊为急性扁桃体炎,应特别警惕,必要时取活检确诊。

病理病因

 病因尚不清楚,可能与吸烟饮酒等因素有关。

 

临床表现

1.早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。

2.一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽、呼吸障碍。

3.早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。

治疗方法

治疗概述

就诊科室:头颈外科 五官科 肿瘤科 肿瘤外科 放疗科 肿瘤综合科 口腔科学 口腔科

治疗方式:放射治疗 手术治疗 药物治疗

治疗周期:1-12月详细》

治愈率:5年生存率50%

常用药品: 转移因子口服溶液 羟基脲片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000--80000元

扁桃体癌西医治疗

1、药物治疗

患者出现发热,全身症状较重者,应保持卧床休息。儿童发生高热(39℃以上),应给以物理降温,用凉水袋或冰袋冷敷头颈部,腋窝、腹股沟处。饮食宜吃软质或半流质,保证营养丰富,清淡易消化食物,建议多饮水。忌刺激性食物。饭后注意淡盐水漱口。

早期可用复方新诺明,药量谨遵医嘱。

2、手术治疗

(1)扁桃体肿瘤切除术:适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。

(2)适用于放疗后肿瘤残存或复发,估计手术能切除者。

(3)有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。

3、放射治疗

(1)适应证:①低分化癌或未分化癌,首选放疗。②不适宜手术治疗的晚期病例。③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术者。

(2)射线选择:应选用高能射线,如60Co,直线加速器X线等,辅以深部X线或电子柬。

(3)照射野及剂量:照射野的设计,需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型,颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对野,射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35-40Gy/3.5-4周时,以原发灶为中心缩野,照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病变为单侧,则可采用剂量集中在病变侧方案,以2:1的剂量比照射。

颈部照射:无颈淋巴结转移,用包括原发灶及上颈部野照射即可;如有颈淋巴结转移,则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy,治疗剂量应给予65Gy。

(4)组织间插植近距离治疗:可有计划的与外照射结合进行,尤其是伴有舌根部受侵,单纯外照射不易控制者。此外,亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为先行外照射,给予肿瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周,休息1-2周后做组织间插植治疗,等剂量参考点处给予10-25Gy。

治疗原则:由于扁桃体周围结构复杂,且扁桃体癌易向周围蔓延与侵犯,手术治疗难度较大。术后并发症较多;而扁桃体癌多为鳞癌,放射治疗较为敏感,故以放射治疗为主。手术和放射治疗的综合应用优于单独应用。化学治疗属于辅助治疗手段,在治疗前,应对病人病情做一全面的评价。根据临床表现和各种检查结果,确定临床分期,进而确定做姑息性放疗或根治性放疗。

放疗技术应根据临床分期确定,综合考虑原发肿瘤的大小、与周围结构关系从淋巴结情况。

扁桃体癌中医治疗

【症状】

1、咽部不适和异物感:初起常被忽略,随肿瘤增大,异物感明显加重。

2、咽部疼痛:早期可有自发性咽痛,如有溃疡或继发性感染,则咽痛更明显,吞咽时加剧,咽痛固定于患侧,有时可放射至耳部。

3、吞咽困难:晚期病人多见,系肿瘤增大阻塞咽腔所致。

4、出血、口臭、消瘦:溃疡性癌肿,涎液中常带血丝,常有口臭,晚期病人消瘦明显,可出现恶病质。

5、耳鸣、听力减退:肿瘤侵犯鼻咽与软腭时,影响咽鼓管的功能,则耳鸣、听力减退。

6、颈淋巴结转移较常见,淋巴结肿大可同时或早予原发癌症状出现,小而坚硬,固定不移。

方1

【药物组成】荆芥、防风、薄荷、连翘、硼砂、金银花、甘草。

【适应证】扁桃体癌及其他口腔咽喉疾患。

【用法】上药煎水待凉,含漱或用洗疮器吸之洗涤患处。

方2

【药物组成】生蒲黄、五灵脂、土鳖虫、穿山甲、当归、乳香、没药、全瓜蒌、川贝母、皂角刺、莪术、地龙、血竭、夏枯草。大便干燥者,加瓜蒌仁、杏仁、当归以润肠通便;便溏者,加半夏、薏苡仁以健脾燥湿。

【适应证】扁桃体鳞状细胞癌。

【用法】加水煎煮,分2次服,每日1剂。

方3

【药物组成】熟地、淮山药、茯苓、泽泻绚、菟丝子、怀牛膝、山萸肉、丹皮、制附片、壁虎、全蝎、蛇蜕(焙)、皂刺炭。

【适应证】扁桃体癌。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分为2次服用,每日1剂。

方4

【药物组成】天冬、麦冬、沙参、石斛 、金银花、猪苓、茯苓、牛蒡子、绞股、藕片、丹参、干瓜蒌、白术、甘草、淮山药、太子参、白英、白花蛇舌草。

【适应证】扁桃体癌。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方5

【药物组成】金银花、蒲公英、土茯苓、玄参、人中黄、桔梗、贝母、生地、荆芥穗、牛蒡子、天花粉。

【适应证】扁桃体恶性肿瘤。

【用法】水煎2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方6

【药物组成】熟地、生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、贝母、牛蒡子 、木通、麦冬。

【适应证】扁桃体肿瘤初期,因肝火瘀血结成恶血所致者。

【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液混合詹分2次服,每日1剂。

方7

【药物组成】牛蒡子、甘草、升麻、生地 、玄参、天花粉、连翘、白术、黄芩 、桔梗、防风、青皮、葛根、山栀子、黄连。

【适应证】扁桃体癌。

【用法】水煎,每日1剂,分两次服。

方8

【药物组成】忍冬藤、玄参、人中黄、蒲公、桔梗、荆芥穗、土茯苓、象贝母、牛蒡子、天花粉、生地。

【适应证】扁桃体癌。

【用法】水煎2次,药液混合均匀,分为2次服用,每日1次。

方9

【药物组成】赤芍、白芍、僵蚕、牛蒡子、山慈姑、山豆根、夏枯草、皂角刺、白搬、嫩射干、老丹石(冲服)、西川连、慕玄参、土牛膝。

【适应证】扁桃体癌。

【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。 配合用青橄榄(打)5只,白萝卜60克,煎汤常眨。冰硼散吹咽部患处,每日3次。

方10

【药物组成】黄芩、栀子、薄荷、连翘、金银花、黄连、桔梗、牛蒡子、玄参、夏枯草、皂角刺、蚤休、白花蛇舌草、甘草。大便秘结,小便黄赤,舌质红赤,加大黄、芒硝、淡竹叶、泽泻。如颌下肿痛,咳出黄稠痰者,加射干、瓜蒌、受母、马勃。

【适应证】扁桃体癌,咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌咽困难,有堵塞感,喉核表面可见肿物,舌尖红赤,苔黄L 洪大而数。

【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生)《收起

饮食保健

日常保健

1、忌海鲜发物、助火刺激性的饮食,宜进流质或半流质饮食。

2、在创口愈合之后,最好忌食水族鱼腥物两周,否则后遗口臭。

3、平时多喝水,多吃些清热的水果。

食疗保健

1、鱼腥草薏米粥

组成:鱼腥草30g(鲜品60g)、瓜萎15g、重楼30g、冬瓜子15g、薏米30g、白糖适量。

制作:薏米浸透心,将瓜蒌、冬瓜子、重楼煎汤去渣后,加入鱼腥草、薏米煮成粥,白糖调味即可。详细》

用法:常食,1剂/d,一般可以服3~4周。

功效:清热化痰,消肿止咳。

适应证:适用于咳嗽痰盛,黏稠难咳,胸闷气短,纳差便秘,或恶心呕吐,或见颈部痰核瘰疬,可用于扁桃体癌。症见舌黯红、苔黄厚腻等,宜清热化痰,消肿止咳。

方解:鱼腥草配伍薏米、冬瓜子、重楼,可清热解毒,活血消痈;瓜蒌配冬瓜子清热化痰,宽胸散结,排脓消肿;薏米尚能健脾利湿;鱼腥草利尿消肿,重楼止咳平喘、抗癌,诸药合用共奏清热化痰,健脾利湿之功。

使用注意:脾胃虚弱者不宜用。

2、萝卜苡米饭

组成:萝卜250g、薏米100g。

制作:将薏苡仁浸泡半小时后,洗净;萝卜洗干净,切成小丁。两者混合后放入沙锅内,加清水适量煮成饭即可食用。

用法:做主食经常食用,1~2次/d。

功效:理气化痰,软坚散结,活血祛瘀。

适应证:适用于颈项痰核瘰疠,或增大融合结块,或扁桃体癌兼有鼻堵鼽衄等症。

方解:本膳所治之证为外感邪毒,积热蕴痰,循经入鼻或肝胆湿热,痰毒凝结,瘀阻经脉,出现耳鸣耳聋、视物昏、头昏痛,或正气失和,素体阴亏,或病久热毒伤阴,面色无华,颈部癌、瘰疠等,宜理气化痰,软坚散结。膳中萝卜性味甘凉,下气化痰,化积宽中;薏米甘淡微寒,健脾利湿,清热排脓,有扰癌作用。本膳对鼻咽癌淋巴转移,伴脾虚不运,停滞食少,腹胀湿胜者适用。

使用注意:脾阳不足者不宜久服。

3、瓜蒌薏苡仁饼

组成:瓜蒌瓤(去籽)250g、茯苓粉150g、猪苓25g、南杏仁15g、薏米45g、面粉500g、白糖100g、杏脯、青红丝、猪油少许。

制作:南杏仁用开水泡15分钟,去皮切碎备用。薏米、猪苓煎汤去渣,加入瓜萎和糖、南杏仁,用小火煨熬,再加杏脯、青红丝、猪油,搅拌成馅备用,面粉加水和成软面团,经发酵,加碱,再揉入茯苓粉,擀皮,包馅制成面饼,烙熟或蒸熟。

用法:做主食食用,50~100g/次,连服15~20天。

功效:清热化痰,健脾止咳。

适应证:适用于咳嗽痰盛,黏稠难咳,胸闷气短,恶心呕吐,或见颈部痰核瘰疬等,宜清热化痰,消肿。

方解:此膳中瓜蒌是主药,性味甘寒,清热化痰,宽胸散结,排脓消肿;薏米与猪苓、茯苓共用,健脾祛湿,且能助瓜萎清热解毒;南杏仁祛痰,止咳平喘。诸药合用,共奏清热化痰之功。

使用注意:不要过量服食。《收起

预防

扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略。凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗。

护理

专业护理

1、术后护理

患者取舒适的体位,切忌用力咳嗽、吐痰,以防出血,术后初期可能有少量渗血,但渗血量会逐渐减少,口中分泌物应及时吐出,患者全麻未苏醒或入睡时,应注意有无吞咽动作,判断是否出血,如果出现吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有出血的可能,应立即通知医生,建立静脉通道,做好止血准备。详细》

2、饮食护理

这是扁桃体癌放疗期间很关键的。养成良好的饮食习惯,少食多餐,不暴饮暴食。戒烟酒,不食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物,以防病变部位出血和梗阻。进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物(如粥、牛奶、汤类等食物)。少食甜食,并防止骨头、鱼刺等损伤口腔和食管粘膜,不吃糯米团等粘性食物,以免块状物卡在食管狭窄处,对食管粘膜产生化学性刺激、物理性损伤。进食后不马上平卧,以免引起食物返流,加重食管粘膜炎性反应。每日进食后喝适量水,以冲洗附着于病变部位的食物,减少食管滞留在食管表面,减少食管炎性反应,增加放疗的敏感性。

3、心理护理

扁桃体癌手术后出血的病人精神紧张焦虑,高度紧张往往加重并发症,此时亲友家属自身应克服紧张的心理,协助医护人员安慰患者、体贴患者、鼓励患者,配合其做好止血工作,使患者解除紧张情绪和恐惧感,正确面对疾病。

4、皮肤护理

保持照射野皮肤清洁干燥,嘱患者避免手指搔抓局部皮肤或用手皮,经常剪指甲,勤洗手;衣着选择柔软、宽大、吸湿性强,扁桃体癌放疗后避免粗糙毛巾、硬衣领的刺激;不过多清洗照射部位的皮肤,如必要的清洗可用温水,然后用柔软毛巾轻轻拍干,不用肥皂、沐浴露等化学用品和用力搓洗,避免放射标记模糊不清,交代患者及家属标记模糊不清时不要自行添画,及时告诉医生补画,以保证照射的正常进行。外出戴帽子遮挡,防止阳光直接照晒。

日常护理

1、扁桃体癌患者的护理在身体允许的情况下,做适当的活动,如深呼吸、散步、作颈前后左右缓慢旋转运动及张口练习、按摩颌颞关节等。

2、扁桃体癌护理合理的营养膳食能增加机体的耐受力和免疫力,故应多进优质蛋白,如鱼、虾、乳等营养丰富的流汁或软食,亦可备清爽的新鲜蔬菜水果增加食欲,禁止烟酒和食用辛辣食物,减少咽部刺激,这是扁桃体癌的护理。

3、扁桃体癌患者要补充维生素。维生素a摄入量与上皮细胞癌的发病率成反比,能阻止细胞的癌变,防止肿瘤的形成,维生素B族也有抗癌作用,维生素C可以阻止亚硝胺类物质的合成,因而可降低食道癌和胃癌的发生。维生素E也有类似的抗癌作用。

4、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。要坚持运动,增强自身免疫力,对于扁桃体癌,专家表示,一旦出现扁桃体发炎等症状时,要及时的就医诊断,防止进一步恶化。《收起

相关医院

选择
  • 热门城市:北京上海天津重庆 x

咨询名医